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摘要：医疗服务市场 医疗服务市场(HealthcareServiceMarket)医疗服务市场是什么？医疗服务市场是指医疗服务产品按照商品交换的原则，由医疗服务生产者向医疗服务消费...

医疗服务市场

医疗服务市场(HealthcareServiceMarket)

医疗服务市场是什么？

医疗服务市场是指医疗服务产品按照商品交换的原则，由医疗服务生产者向医疗服务消费者提供的商品交换关系的总和。这一定义包括几个含义：首先，医疗服务市场是医疗服务商品生产和交换的地方，即医疗服务行为的发生地点和区域。其次，医疗服务市场是医疗服务提供商以医疗服务为特定商品，以货币为媒介，为消费者提供的商品交易活动。第三，医疗服务市场是社会经济体系的一部分，与整个市场体系的运行密切相关。我国医疗服务市场主要由医疗服务供应商、医疗服务需求方、医疗费用支付方（第三方）三个因素组成。

在社会主义市场经济条件下，劳动力和技术也是商品。在医疗卫生市场范围内，设备、设备、药品等卫生资源是商品，在一定条件下可以以不同的经济形式流通和销售。医疗服务市场作为医疗服务供需关系的总和，可以从以下四个方面理解。

（1）医疗服务的生产和供应必须满足社会多层次的医疗服务需求。努力满足医疗市场消费者的需求，积极为患者提供高质量、高效、低消费、多样化、适度的服务。

（2）医疗服务的生产要素是医疗资源的配置，应在区域卫生规划的监管下，适应医疗服务供需关系的变化。医疗机构的规模、结构、资产的扩大、人员的流动和待遇，应当充分利用市场机制，在一定程度上和一定范围内进行市场调整。

(3)医疗服务的价格不仅要反映医疗机构的服务成本，还要反映医疗技术和劳务的价值。

（4）由于医疗服务市场供应商的垄断，消费者处于被动地位，消费者评估供应商，可以反映卫生服务市场存在的问题，从而有效调控市场。因此，医疗机构的评估主要由医疗服务消费者进行评估，并接受市场信息反馈。

医疗服务市场结构

医疗服务市场分为广义和狭义两类。广义的医疗服务市场包括医疗服务融资市场、医疗服务市场和医疗服务要素市场。这三个市场是相互关联和限制的。其中，医疗服务市场是核心，医疗服务融资市场是前提，医疗服务要素市场是基础。医疗服务融资市场和要素市场通常被称为医疗服务相关市场。

我国医疗服务融资市场仍在逐步培育和完善。除政府医疗支出外，社会卫生支出、居民卫生支出和商业医疗保险也构成了我国医疗服务融资市场的主要方面。其中，健康保险市场是医疗服务融资市场的主体。通过医疗服务融资市场筹集的资金只能转移到医疗服务要素市场。

医疗服务要素市场是医疗服务投入市场，主要包括医疗人力市场、药品市场、材料市场、仪器设备市场等。

一般来说，医疗服务市场是狭义的医疗服务市场，主要是指医疗服务生产者向医疗服务消费者提供医疗服务的商品交换关系。

医疗服务市场-图1

医疗服务市场的基本特征

医疗市场一直是一个非常有争议的市场些人认为医疗服务不能实施市场体系，否则医院可能会误入歧途。医疗市场是否存在有一定的条件。使医疗市场完全不存在的前提是：首先，政府实施国家福利和卫生政策，提供国家免费医疗资源。其次，医疗机构由国家和企业开设的医疗机构转变为企业职工的医院。第三，医疗机构的所有资金均由政府财政或企业承包，医疗机构不参与市场经济活动。这三个条件是医疗市场是否存在的实际边界。从我国目前的情况来看，上述条件是没有的。

如今，医疗市场的存在是一个客观事实。由于医疗服务所需商品、药品、医疗用品和医疗技术服务之间存在有偿供需交换关系，即服务供应与有支付能力需求的货币交换关系，为市场形成提供了基础，因此存在医疗市场。医疗市场与其他市场相比具有很大的特殊性，主要体现在：

1.医疗市场的供需关系具有特殊的双重属性

医疗服务的供需双方不仅有供需市场的交换关系，还有人道主义的救死扶伤关系。因此，医疗服务不仅具有商品交换属性，还具有医学伦理属性，这是医疗市场供需关系的双重属性。

2.医疗市场是一个特殊的卖方市场

消费者向医疗服务供应商寻求治疗，不同于一般的市场供求关系。医疗机构和医务人员作为供应商，提供医疗服务产品具有一定的垄断和决策权，形成供需决策和服从关系，虽然患者可以选择医疗机构和医生作为需求，一旦形成供需关系，供需双方有一定程度的不平等。

3.医疗市场的供需关系特别全面

在一般的市场供需关系中，有物质产品供需关系、精神产品供需关系、劳动力供需关系和各种供需相结合的市场供需关系。医患问题的供需关系是通过技术服务和精神产品集成的综合供需关系。

4.医疗市场具有多层次、多方面的特殊限制

无论一个国家是什么样的社会制度，医疗服务都在一定程度上具有不同程度的社会福利性质，包括市场制度下的社会医疗福利。因此，提供医疗福利资源的政府或社会组织应对医疗资源配置、市场价格和医疗消费水平采取各种监管措施，形成医疗市场运作的多层次、多方面的限制环境。所谓的医疗服务计划导向和市场导向往往是相互结合的。在一些国家，两者既相互限制，又相互补充，而不是相互排斥。

5.医疗市场应该有严格的市场规范

主要包括市场区域规范、市场交流规范、行为规范、法律规范、科技规范和服务质量标准。

目前，公认卫生事业的性质是政府实施一定福利政策的社会福利事业。这一性质要求医院管理必须把社会效益放在首位，为人民提供优质的医疗服务，并通过政府或不同渠道提供基本的医疗服务补偿。同时，医院还应遵循经济规律，参与市场运作中的合法竞争，以实现自身的生存和发展。在社会主义经济条件下，医疗市场是一个特殊的市场，是一个竞争不完全的市场，价值规律和竞争的作用受到限制。我们不能简单地强调医院的福利，而忽视医疗市场，否则会抑制医院的活力和发展能力，使医院在市场经济面前存在许多矛盾和困难。当然，医院不能完全推向市场，根据国家宏观政策环境、医疗机构的特点和作用，促进医疗机构的发展。

影响医疗服务市场的因素

受医疗服务市场特殊性的影响，医疗服务市场的影响因素不同于一般的商品市场。同时，医疗服务市场是市场经济体系的一部分，同整个市场体系的运行存在着不可分割的联系，其变化与发展受到许多外部环境的影响与制约。

（1）政治、经济和社会环境对医疗服务的影响

任何国家的政府都在发展计划、建立的医疗体系、确定的医疗发展目标疗发展目标、建立的医疗服务组织形式等方面发挥着决定性的作用。世界各地的政府都为医疗服务制定了法律、法规和一定的规定，政府的政策和管理方法也直接影响着医疗服务市场。

经济发展和经济发展水平将影响医疗服务的发展和水平。一般来说，当一个国家的整体经济发展良好，经济发展水平较高时，医疗服务也会相应发展，因为一个国家的医疗服务不可能与国家的整体经济实力分开发展。经济体制的变化也直接影响到医疗服务市场。随着我国经济体制的市场化进程，医疗服务领域也开始了分散权力、关注市场需求、允许各种所有制共存、引入市场机制的改革，医疗体制与经济体制相适应。经济水平的变化和整体生活水平的提高将影响需求者的医疗消费心理、需求收入的灵活性和医疗行为。随着居民收入的增加，医疗服务的支付能力增强，居民对医疗服务提供商的要求也更高，从而促进医疗服务提供商加强医疗服务管理，提高医疗服务质量，使供需达到新的平衡。

同时，健康水平、人口年龄结构、疾病谱、饮食结构、生活习惯等社会环境的变化将影响社会群体使用医疗服务的数量和质量，从而影响医疗服务市场。

(二)相关市场对医疗服务市场的影响

医疗服务市场除政治、经济、社会环境等因素外，直接受到相关市场的影响和限制。医疗服务相关市场主要包括医疗服务融资市场和要素市场。

1.融资市场的影响

在市场经济体制下，医疗资金的筹集也必须依靠市场。通过改革，中国的医疗融资市场已初步建立。目前，医疗资金的来源包括政府医疗投资、社会医疗保险投资、社会各界医疗投资、个人医疗费用支出等。医疗机构也积极面向市场，通过贷款、筹集资金、发行股票等方式筹集资金。医疗资金数量对医疗服务市场的影响主要有两个方面：一方面，改善医疗服务条件，确保医疗服务的顺利进行，有利于提高医疗服务质量，也有利于医疗服务机构本身的发展；另一方面，由于资金来源广泛，融资方式多样，医疗服务市场的关系比过去更加复杂，增加了医疗服务市场的限制。例如，由于医疗保险机构的参与，医疗保险机构干预了原有的医疗服务供需双方。对医疗服务提供者具有一定的监督管理作用，促进医疗服务提供者不断提高效率。

2.因素市场的影响

在市场经济体制下，医疗服务人力的供需离不开人才市场。人才市场的发展和人力资源的供给影响着医疗服务机构人力资源的数量、质量、结构和比例，从而影响着医疗服务机构可以提供的服务数量和水平。由于医疗服务机构的经营状况、社会声誉和收入水平与其医疗人才的数量和质量有关，人才市场对医疗服务市场的影响更大。药品、卫生材料、材料、仪器、设备、技术、信息市场等医疗服务的其他要素市场与医疗服务市场直接相关，影响医疗服务市场的发展。各要素市场的发展与完善、运行状况、要素供应数量和质量，影响医疗服务的提供、质量和市场运行。各要素的市场价格影响医疗服务的成本和价格。同时，在市场经济体制下，复杂的要素市场多样化，也对医疗服务机构的管理提出了客观要求。

参考文献

↑方鹏骞.医疗服务营销与营销.2010年科学出版社.03
↑杨敬宇，丁国武.卫生经济学.兰州大学出版社，2009.02